1.0 Kecederaan Kepala Tertutup ( Closed Head Injuries )

Size: px

Start display at page:

Download "1.0 Kecederaan Kepala Tertutup ( Closed Head Injuries )"

Evelyn Blair
6 years ago
Views:

1 1.0 Kecederaan Kepala Tertutup ( Closed Head Injuries ) Kepala merupakan satu tempat dimana didalamnya terkandung otak. Manusia telah lama dikagumi dengan bahagian berwarna kelabu, berlipat-lipat yang terkandung dalam tengkorak kita. Seperti jantung, hati, dan perut yang dianggap sebagai pengawal emosi dalam berbagai budaya. Begitu juga otak dikenali sebagai pengawal kepintaran. Melalui perkembangan masa, otak telah dibandingkan dengan pelbagai bahan. Pada zaman dahulu, otak dikatakan sebagai kotak suis telefon. Kebelakangan ini, manusia sentiasa membandingkannya dengan komputer. Ada yang menyatakan ianya lebih baik dari komputer. Tidak kurang juga yang menyatakan sebaliknya. Kepala manusia terbahagi kepada tiga bahagian iaitu, kulit kepala, tengkorak, dan otak. Kecederaan otak boleh berlaku akibat daripada beberapa bentuk trauma di kepala iaitu hentakan yang kuat secara langsung atau hentakan yang kuat secara tidak langsung. Menurut Brain and Spinal Cord.org menyatakan seperti berikut : A closed head injury is a trauma in which the brain is injured as a result of a blow to the head, or a sudden, violent motion that causes the brain to knock against the skull. A closed head injury is different from an open head injury, in that no object actually penetrates the brain. Closed head injuries can be diffuse, meaning that they affect cells and tissues throughout the brain; or focal, meaning that the damage occurs in one area. Closed head injuries can range from mild to severe. Kecederaan kepala dibahagikan kepada dua iaitu kecederaan kepala terbuka dan tertutup. Kecederaan kepala tertutup ialah kecederaan yang diakibatkan oleh hentakan kuat oleh sesuatu objek dan tidak menyebabkan keretakkan tengkorak. Manakala kecederaan kepala terbuka ialah kecederaan yang mengakibatkan tengkorak retak atau pecah dan menggangu sistem otak akibat daripada kemalangan, atau tembakan, (Terjemahan dari U.S. National Library of Medicine). Kebanyakkan yang mengalami kecederaan ini ialah kanak-kanak. Kecederaan kepala juga boleh membawa kepada traumatic brain injury (TBI). Menurut Davis (2007) traumatic brain injury (TBI) merupakan penyebab utama kematian bagi manusia yang berumur 38 tahun ke bawah di Amerika Syarikat

2 Kecederaan kepala tertutup boleh berlaku akibat daripada kemalangan, jatuh, kelakukan ganas ke atas seseorang, dan kecederaan dalam sukan. Kecederaan kepala tertutup kerap berlaku kepada lelaki berbanding wanita. Kanak-kanak berumur 0-4 tahun dan warga emas berumur 75 tahun keatas mencatatkan sebanyak 35.2% kecederaan kepala akibat daripada jatuh NYU Langone Medical Center (2013). Contoh kecederaan tertutup boleh dilihat dalam rajah 1 : Rajah 1 : Kecederaan Tertutup Simpton-simpton akan muncul selepas beberapa hari atau minggu selepas berlakunya kecederaan. Antara simpton-simpton kecederaan kepala tertutup adalah seperti berikut : Lemah, hilang ingatan mengenai kemalangan tersebut Kecederaan atau sakit di bahagian leher Mual / Muntah Menghadapi masalah untuk membuat keputusan Perlahan dalam berfikir, bertindak, bercakap Berasa penat dan letih Perubahan dalam jadual tidur ( sukar untuk tidur atau tidur terlalu lama ) Hilang selera makan atau hilang deria rasa Telinga berasa berdesing (sumber : NYU Langone Medical Center ( 2013 ) )

3 Sekiranya terdapat simpton-simpton seperti berikut, hendaklah berjumpa dengan doktor dengan kadar segera. Hal ini kerana, kelewatan mendapatkan rawatan akan menyebabkan kecederaan bertambah serius. Bagi mengenalpasti tahap kecederaan kepala tertutup ini memerlukan seseorang menjalani pemeriksaan seperti CT-scan, CT angiography, MRI scan, ujian darah, Neurological examinatiol, Neuropsychological tests, dan EEG (electroencephalogram). Antara-antara cara pencengahan yang dapat dilakukan bagi mengatasi kecederaan ini ialah jangan memandu dalam keadaan mabuk. Hal ini amat membahayakan keselamatan diri dan juga orang lain. Seterusnya ialah jangan mengambil ubat yang boleh menyebabkan mengantuk ketika memandu dan menggunakan peralatan yang berat. Pakai tali pinggang kaledar bagi penumpang dan pemandu. Selain itu, adalah lebih baik sekiranya setiap kereta mengandugi air bag. Hal ini dapat mengurangkan risiko kecederaan sekiranya berlaku kemalangan. Bagi pengguna motosikal, dinasihatkan memakai dan mengikat tali topi kaledar. Topi kaledar juga perlulah yang berkualiti dan mendapat kelulusan daripada SIRIM. Kecederaan kepala tertutup juga boleh berlaku didalam acara sukan. Oleh itu, penggunaan topi kaledar bagi sukan motosikal, basikal, papan luncur, bola lisut dan sebagainya adalah digalakkan. Hal ini dapat mengurangkan risiko kecederaan kepala tertutup. Selain itu, penggunaan alatan keselamatan seperti shin pads, face guards, mouth guards adalah penting bagi sukan-sukan lasak. Kecederaan kepala tertutup ini sering berlaku ke atas kanak-kanak dan berlaku dikawasan rumah. Oleh itu, menjadi tanggungjawab ibubapa bagi memastikan keadaan rumah selamat. Sebagai contoh, meletakan penghadang tangga bagi mengalakan kanak-kanak bermain dan menaiki tangga, menggunkan grip-bars dan pelapik bagi mengelakkan kelincinan di tandas dan simpan alatan permainan kanak-kanak sekiranya tidak digunakan. Perkara-perkara yang dinyatakan diatas dapat mengelakkan kita dari risiko kecederaan kepala tertutup. Bak kata pepatah, mencegah lebih baik daripada merawat.

4 2.0 Kecederaan Tulang Belakang Tulang belakang adalah bahagian tubuh kita yang sangat penting tetapi seringkali kita abaikan. Padahal di tulang belakang inilah tersimpan dan terlindungnya sarafsaraf yang paling penting. Kadangkala kerana kesilapan kita sendiri maka terjadi kerosakan atau kecederaan di tulang belakang, yang mengakibatkan pelbagai masalah yang terpaksa ditanggung. Tulang belakang yang menyokong badan kita mempunyai 33 tulang vertebrae berasingan yang dipisahkan oleh pelapik kartilej bolehsuai yang dipanggil 'disc' atau piring. Ia dikelilingi dan disulami dengan ligamen, otot, dan saraf. Setiap tulang vertebra ada sepasang saraf yang bersambung dengan bahagian badan lain sebagai pembawa maklumat. Jenis tulang vertebra berbeza mengikut kedudukannya dan ia juga dijadikan pengkelasan kepada kecederaan yang dialami seseorang. Namun ke 33 ruas tulang tersebut dapat dibahagikan kepada 5 bahagian iaitu cervical (leher),thorak (toraks/dada), lumbal(pinggang), sacral(punggung) dan coccygeal (ekor). Secara umum tulang cervical memiliki bentuk tulang yang kecil dengan spina atau procesus spinosus (bahagian seperti sayap pada belakang tulang) yang pendek, kecuali pada tulang ke-2 dan 7 yang procesus spinosusnya pendek. Diberi nombor berdasarkan urutannya dari C1-C7 (C dari cervical), namun beberapa memiliki sebutan khusus seperti C1 atau atlas, C2 atau aksis. Setiap mamalia memiliki 7 tulang cervical walau seberapa panjangpun lehernya. Saraf tunjang pada bahagian ini mengawal pernafasan dan sebarang kecederaan boleh mengakibatkan seseorang hilang keupayaan bernafas sendiri serta tidak mampu menggerakkan kaki dan tangan Tulang thorak, procesus spinosusnya akan berhubungan dengan tulang rusuk. Beberapa gerakan memutar dapat terjadi. Bahagian ini dikenali juga sebagai tulang dorsal bagi manusia. Bahagian ini diberi nombor T1 hingga T12. Kecederaan saraf tunjang pada bahagian ini menyebabkan hilang kawalan dada dan kaki. Tulang lumbal L1-L5 merupakan bahagian yang paling tegap kedudukannya dan menanggung beban terberat daripada yang lain. Bahagian ini membolehkan gerakan fleksi dan ekstensi tubuh, dan beberapa gerakan berputar dengan darjah yang kecil. Kecederaan saraf tunjang mengakibatkan kehilangan kawalan pada kaki, pundi kencing, usus (untuk buang air besar) dan fungsi seksual.

5 Tulang sacral mempunyai 5 tulang di bahagian ini (S1-S5). Tulang-tulang bergabung dan tidak memiliki celah atau diskus intervertebralis antara satu sama lain. Kecederaan saraf di sini menyebabkan hilang kawalan kaki, pundi kencing, usus, fungsi seksual dan kerosakan saraf pada anggota terbabit. Terdapat 3 hingga 5 tulang coccygeal (Co1-Co5) yang saling bergabung dan tanpa celah. Beberapa haiwan memiliki tulang coccyx atau tulang ekor yang banyak, maka ia disebut sebagai tulang kaudal (kaudal bermaksud ekor). Di dalam susunan tulang tersebut terangkai pula rangkaian saraf-saraf, yang apabila terjadi kecederaan di tulang belakang maka akan mempengaruhi saraf-saraf tersebut. Kedudukan tulang belakang adalah bengkok dan terdiri daripada tiga bahagian iaitu badan, foramen dan tranverse process (spinous dan articular process). Saraf tunjang masuk dan keluar menerusi lubang foramen di tengah tulang belakang. Saraf tunjang adalah sebahagian daripada sistem saraf berukuran 45 cm panjang (lelaki) dan 43 cm (wanita). Saraf tunjang bermula dari otak, memasuki turus tulang belakang dan berakhir pada bahagian pinggang. Saiz saraf tunjang hanya sebesar jari manis dan boleh diumpamakan sebagai kabel untuk menyampaikan maklumat. Oleh kerana ia sangat sensitif, ia dilindungi tulang belakang supaya tidak mudah mengalami kecederaan yang boleh melumpuhkan sistem penghantaran maklumat. Kebanyakkan kes kecederaan tulang belakang yang membabitkan saraf tunjang boleh menyebabkan kecacatan kekal dan lumpuh. Masalah ini tidak boleh dipulihkan sepenuhnya. Apakah itu kecederaan saraf tunjang? Apakah masalah yang akan dihadapi? Apakah rawatan pemulihan yang boleh dilakukan?, Apakah kecederaan ini akan sembuh? Persoalan dan permasalahan ini sering wujud dan umumnya, setiap pesakit, keluarga dan masyarakat masih tidak memahami tentang masalah kecederaan saraf tunjang.

Pakar Perunding Ortopedik dan Pembedahan Trauma, Pusat Perubatan Kelana Jaya, Dr Khaizatul Ezam Abu Bakar, berkata kecederaan saraf tunjang tulang belakang atau Spinal Cord Injury selalunya adalah

tunjang selepas trauma). Pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang akan mengalami pelbagai masalah fisiologi, fizikal, mental dan emosi akibat kecederaan.

6 Pakar Perunding Ortopedik dan Pembedahan Trauma, Pusat Perubatan Kelana Jaya, Dr Khaizatul Ezam Abu Bakar, berkata kecederaan saraf tunjang tulang belakang atau Spinal Cord Injury selalunya adalah trauma pada tulang belakang yang menyebabkan kecederaan pada saraf tunjang sama ada kecederaan primer (kerosakan saraf kekal sewaktu trauma) atau kecederaan sekunder (kerosakan lanjut pada saraf tunjang selepas trauma). Pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang akan mengalami pelbagai masalah fisiologi, fizikal, mental dan emosi akibat kecederaan. Mereka akan mengalami kehilangan keupayaan fizikal, mental dan psikososial yang mana kebanyakan pesakit akan menyendiri, hilang semangat dan malu untuk kembali kepada masyarakat luar sekaligus menyebabkan hilangnya kualiti kehidupannya. Pelbagai kajian telah dilakukan, namun sehingga kini belum ada rawatan yang boleh memulihkan kecederaan saraf tunjang. Walaubagaimanapun, pesakit yang telah mengalami kecederaan saraf tunjang mampu untuk kembali kepada kehidupan yang lebih berkualiti dan berdikari dalam kehidupan seharian serta kembali berkeyakinan dalam kehidupan bermasyarakat. Saraf tunjang adalah saraf yang paling besar dalam tubuh manusia dan merupakan sebahagian daripada sistem saraf. Ia terbentuk oleh banyak fiber saraf. Fungsi fiber saraf adalah membawa mesej antara otak dan anggota-anggota serta tubuh badan. Ini termasuklah pergerakan anggota, sensori (seperti panas, sejuk atau sakit) dan ia juga mengawal aktiviti luar kawal pada tubuh badan seperti tekanan darah, suhu badan dan perpeluhan. Ia bertindak sebagai perantara antara otak dan tubuh badan serta anggota-anggota lain. Saraf tunjang adalah lembut dan penting maka ia dilindungi oleh tulang belakang dipanggil vertebra.

7 Berikut adalah penerangan ringkas berkenaan perubahan selepas kecederaan saraf tunjang. Ini mampu membantu kefahaman dan ekspektasi realistik kepada mereka yang mengalaminya. Selepas kecederaan saraf tujang, keupayaan anda mengawal anggota bergantung kepada dua faktor, iaitu paras dan tahap keterukan kecederaan saraf tunjang. Paras adalah dari atas sehingga bawah saraf tunjang, manalaka keterukan kecederaan merujuk kepada kecederaan lengkap atau tidak lengkap: Lengkap bermakna semua deria sensori dan keupayaan mengawal pergerakan (fungsi otot) hilang dari bawah paras kecederaan. Tidak lengkap bermakna masih terdapat kawalan pergerakan otot atau fungsi sensori di bawah paras kecederaan dan ia adalah berbeza dari setiap kes individu, di mana, ada yang ada sensori tetapi tidak ada atau ada sedikit pergerakan; atau ada yang ada pergerakan tetapi tidak ada sensori. Tetraplegia atau quadriplegia di mana anggota-anggota tangan, kaki, tubuh badan dan pinggul terjejas. Paraplegia adalah di mana anggota kaki, tubuh badan dan pinggul terjejas. Kesan Negatif Akibat Masalah Tulang Belakang 1. Osteoporosis (bagi wanita) 2. Stress 3. Migrain 4. Rabun dekat/jauh 5. Sakit mental 6. Lemah tenaga batin 7. Kurang aktif atau kurang stamina 8. Cepat letih 9. Cepat marah 10. Lambat berfikir 11. Sakit pinggang 12. Masalah buah pinggang

8 Simptom Sakit bahagian belakang pinggang. Sengal dan kebas punggung dan kaki. Lemah kaki. Kesakitan berdenyut-denyut pada paha dan kaki. Jika diska tengkuk terbabit, kesakitan akan dirasai sehingga ke tangan dan kebas kaki. Rawatan Pesakit yang mendapatkan khidmat tukang urut, biasanya hanya pulih untuk seketika tetapi selepas beberapa hari, keadaan itu boleh menjadi bertambah serius.justeru, pesakit dinasihatkan supaya menemui doktor dan menjalani pemeriksaan sinaran-x serta Magnetic Resonance Image (MRI). Melalui MRI, doktor dapat melihat dengan jelas dan mengenal pasti diska yang terkeluar dari kedudukan asal. Selepas disahkan diska menekan urat saraf, doktor akan menjalankan rawatan peringkat awal, iaitu rawatan konservatif ke atas pesakit. Pesakit dinasihatkan supaya banyak berehat, tidak melakukan kerja berat atau mengangkat barang berat. Pesakit juga diberi ubat-ubatan dan jika kesakitan beransur kurang, mereka dinasihatkan melakukan senaman ringan untuk menguatkan otot. Lazimnya, pesakit akan menjalani rawatan konservatif di antara tiga dan enam minggu. Bagaimanapun, jika tidak ada sebarang perubahan selepas tempoh itu, doctor akan menasihatkan pesakit supaya menjalani pembedahan discectomy. Melalui pembedahan ini, doktor akan mengeluarkan sedikit diska yang tergelincir supaya tekanan ke atas saraf dapat dikurangkan.biasanya, selepas pembedahan, pesakit akan pulih dalam tempoh kira-kira dua minggu hingga satu bulan. Mereka juga berasa lebih selesa untuk melakukan aktiviti harian. Bagaimanapun, pesakit dinasihatkan supaya bersenam dan tidak melakukan aktiviti yang boleh menyebabkan diska tergelincir.

3.0 Amali Kecederan Kepala Tertutup ( Closed Head Injuries ) dan Kecederaan Tulang Belakang (

akibat daripada hentakan melalui objek tajam, kemalangan, dan sebagainya.

9 3.0 Amali Kecederan Kepala Tertutup ( Closed Head Injuries ) dan Kecederaan Tulang Belakang ( Spinal Injuries ) Penerangan mengenai kecederaan kepala tertutup (closed head injuries) iaitu akibat daripada hentakan melalui objek tajam, kemalangan, dan sebagainya. Kecederaan akibat hentakan ini boleh mengakibatkan TBI ( Trauma Brains Injuries ) Penerangan amali mengenai rangka tulang belakang. Penerangan ini merangkumi bahagian-bahagian tulang belakang dan penyakit yang akan berlaku sekiranya berlaku kecederaan dimana-mana bahagian tulang belakang tersebut

Amali melibatkan rakan kelas bagi melatih mereka apa yang mereka perlu lakukan sekiranya berlaku situasi kecederaan tulang belakang ( spinal injuries ).

10 Amali melibatkan rakan kelas bagi melatih mereka apa yang mereka perlu lakukan sekiranya berlaku situasi kecederaan tulang belakang ( spinal injuries ). Gambar diatas menunjukan seorang mangsa terbaring akibat kecederaan tulang belakang dan seorang pelajar menepuk bahagian belakang mangsa bagi mendapatkan respon mangsa terlebih dahulu. Jika tiada respon dari mangsa, pelajar tersebut perlu meminta rakan lain untuk menghubungi ambulans atau pasukan perubatan bagi mendapatkan rawatan selanjutnya.

Seorang ketua dihadapan perlu memeggang kepala mangsa agar tidak berlaku banyak pergerakan yang boleh menambahkan kecederaan kepada mangsa.

11 Pelajar tersebut meminta rakan lain bagi mengalih mangsa dari posisi terbaring kepada posisi ke hadapan ( roll on process ). Amali ini melibatkan tiga orang bagi mengalih mangsa. Seorang ketua dihadapan perlu memeggang kepala mangsa agar tidak berlaku banyak pergerakan yang boleh menambahkan kecederaan kepada mangsa. Dalam kiraan 1,2, dan 3 mereka perlu sama-sama mengalihkan mangsa secara serentak Biarkan mangsa dalam posisi tersebut sehingga bantuan perubatan tiba. Jika keadaan persekitan berbahaya, mangsa perlu dialihkan terlebih dahulu. Seorang pelajar sedang mengalihkan mangsa dengan mencekak kolar baju mangsa sebelum dialihkan ke tempat yang lebih selamat

12 4.0 Refleksi Allhamdulilah dan bersyukur kehadrat Illahi kerana dengan limpah kurnia rahmatnya saya telah berjaya menyiapkan tugasan kerja kursus pendek PJM 3182 iaitu Kecederaan Dalam Sukan. Terima kasih saya ucapakan kepada pensyarah subjek ini iaitu Encik Simun Guntalib atas bimbingan dan tunjuk ajar sepanjang sesi pengajaran dan pembelajaran subjek ini. Terima kasih juga saya ucapakan kepada rakan sekelas yang banyak membantu dalam sesi amali dan memberi perhatian sepanjang sesi amali dijalankan. Saya telah diberikan tugasan mengenai kecederaan kepala tertutup iaitu closed head injuries dan kecederan tulang belakang iaitu spinal injuries. Pada mulanya agak susah saya menjalankan tugsan ini kerana saya kurang pengalaman dalam kecederaan sebegini, namun melalui pembacaan maklumat di buku dan laman sesawang akhirnya saya dapat input baru dalam kecederaan dalam sukan. Melalui dapatan saya, maklumat dalam bahasa melayu agak sukar diperolehi berbanding bahasa inggeris. Saya terpaksa membaca dalam bahasa inggeris dan memahami kecederaan ini sebelum menterjemahkanya dalam bahsa melayu. Hal ini kerana bagi memudahkan amali dilakukan dan penerangan dalam bahasa melayu lebih mudah untik difahami oleh rakan-rakan sekelas saya. Selain itu, input baru yang saya perolehi telah saya kongsikan bersama-sama rakan lain. Rakan-rakan lain dapat mengetahui apa itu kecederaan kepala tertutup dan kecederaan tulang belakang melalui amali dan sebagainya. Meraka dapat mengaplikasikan amali ini sekiranya berlaku sebarang masalah atau kecederaan semasa dipadang mahupun kemalangan. Dengan adanya amali ini, rakan-rakan lain lebih bersedia sekiranya berhadapan dengan situasi tersebut. Akhir kata, tugasan ini banyak memberi maklumat baru kepada saya dan rakan-rakan mengetahui apa itu kecederaan kepala tertutup dan kecederaan tulang belakang. Harapan saya agar setiap amali yang telah dijalankan didalam kelas dapat diaplikasi di sekolah mahupun ketika berhadapan dengan situasi tersebut.

13 5.0 Rujukan brain%20injury.aspx uma%20patients/head%20trauma/ 7.

HUBUNGAN ANTARA AMALAN KEPIMPINAN TRANSFORMASI PEGAWAI PELAJARAN DAERAH DENGAN KETEGANGAN KERJA GURU BESAR

HUBUNGAN ANTARA AMALAN KEPIMPINAN TRANSFORMASI PEGAWAI PELAJARAN DAERAH DENGAN KETEGANGAN KERJA GURU BESAR SUHAILAH BINTI MOHD YATIM UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA HUBUNGAN ANTARA AMALAN KEPIMPINAN TRANSFORMASI