BORANG PENYERTAAN Anugerah Penghargaan kepada Pengguna Malaysian Standards 2014 APPLICATION FORM Appreciation Award for Users of Malaysian Standards 2014 TATACARA PERMOHONAN Application procedure Setiap permohonan untuk menyertai Anugerah ini perlu mengisi borang permohonan dengan lengkap. (Borang A) Each application for this award has to complete the details in the application form (Borang A). Setiap permohonan untuk menyertai Anugerah ini perlu mengisi borang pengesahan dengan lengkap. Each application for this award has to complete the details in the declaration form (Borang B). Keputusan Juri Penilai bagi Anugerah Penghargaan Kepada Pengguna Malaysian Standards adalah muktamad The decision of the Panel of Judges for Appreciation Award for Users of Malaysian Standards is final.
SENARAI SEMAK SEBELUM MENGHANTAR PERMOHONAN Checklist before Sending Application Borang permohonan yang lengkap Completed application form (Borang A) Sesalinan Terakhir Pulangan Tahunan yang disahkan oleh Pendaftar Syarikat A copy of latest annual return endorsed by the Registrar of Companies Sesalinan Terakhir Borang 24 yang disahkan oleh Pendaftar Syarikat A copy of latest Form 24 endorsed by the Registrar of Companies Sesalinan Terakhir Borang 49 yang disahkan oleh Pendaftar Syarikat A copy of latest Form 49 endorsed by the Registrar of Companies Salinan Terakhir Penyata Kewangan yang Telah Diaudit A copy of the latest audited Financial Statement Borang pengesahan peserta yang lengkap Completed applicant declaration form
BAHAGIAN I. PART I Profil Syarikat Company Profile 1 Nama Syarikat: Name of Company 2 Alamat Ibu Pejabat: Address of Head Office Tel:...Fax:... Email:... 3 Alamat kilang (jika lain daripada di atas): Address of factory premise (if different from above): Tel:... Fax:... Email:... 4 Nama Ketua Organisasi: Name of Head of Organisation:... Gelaran Jawatan: Designation:... 5 Nama Orang Yang Boleh Dihubungi:. Name of Contact Person: Gelaran Jawatan: Designation:... Tel:... Fax:... Email:...
6 Dana Pemegang Saham Shareholders' Fund (i) Bagi Syarikat ini: For This Company: (ii) Bagi Syarikat Induk (Jika ada): For Parent Company (if any):.... 7 Ekuiti Equity Milik Asing Foreign-owned Milik Asing dan Tempatan. Foreign and Local Owned. Milik Tempatan Sepenuhnya Wholly Local Owned Sila nyatakan peratus ekuiti tempatan: Please indicate % local equity: 8 Sila kemukakan salinan terakhir Pulangan Tahunan, Borang 24 dan Borang 49 yang telah disahkan oleh Pendaftar Syarikat atau salinan sijil pendaftaran dari Pendaftar Perniagaan. Please submit the latest copies of Annual Return, Form 24 and Form 49 endorsed by the Registrar of Companies or a copy of the certificate of registration from the Registrar of Businesses. 9 a) Bilangan Kakitangan: Number of Employees: Tahun Year 2013 Jumlah bagi keseluruhan syarikat Total for whole company Tetap Permanent Sementara Casual/ Temporary 10 Sila nyatakan nilai jualan tahunan bagi keseluruhan syarikat tuan Please state the annual turnover of your company TAHUN Year 2011 2012 2013 NILAI JUALAN TAHUNAN Annual Turnover (RM)
11 Sila tandakan ( ) kategori penyertaan anda berdasarkan sektor dan purata jualan/pendapatan tahunan dalam tiga tahun terakhir: Please tick ( ) the category you are participating in, based on the relevant sector and the annual sales/revenue generated for the past three years: Kategori /Categories: ( ) a) Kategori I/ Category I : Syarikat dengan nilai jualan tahunan kurang daripada RM25 juta. Company/business with annual sales of less than RM 25 million b) Kategori II/ Category II: Syarikat dengan nilai jualan tahunan antara RM25 juta hingga RM50 juta. Company/business with annual sales between RM25 million to RM50 million c) Kategori III/ Category III: Syarikat dengan nilai jualan tahunan melebihi RM 50 juta. Company/business with annual sales of more than to RM50 million 12 Sila kemukakan sesalinan Penyata Kewangan terakhir syarikat anda yang telah diaudit. Please submit a copy of your company s latest audited Financial Statement. 13 Sila nyatakan kesan penggunaan MS terhadap syarikat anda beserta contoh seperti berikut (jika ada) Please state the impact of MS implementation towards the company with example such as below: a. Keuntungan syarikat bagi produk atau perkhidmatan yang menggunapakai MS berbanding keuntungan keseluruhan syarikat dalam tempoh 3 tahun terakhir (Jika ada) Company s profit on product or service that complies with MS against company total profit generated for the past three year. (If any). b. Keberkesanan penggunaan MS dalam operasi dan modal insan syarikat anda. Sila terangkan tidak melebihi 50 patah perkataan. Effectiveness of MS implementation in your company s operation and human resources. Please describe not more than 50 words. (Sila gunakan kertas berasingan sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi) (Please use separate sheets of paper if space provided is insufficient)
BAHAGIAN II PART II MAKLUMAT BERKAITAN PENGGUNAAN MALAYSIAN STANDARDS DAN PENGLIBATAN DI DALAM AKTIVITI STANDARDISASI DETAILS ON THE USE OF MALAYSIAN STANDARDS AND INVOLVEMENT IN THE STANDARDISATION ACTIVITIES 1 Sila senaraikan Malaysian Standards yang digunakan oleh organisasi anda: Please list the Malaysian Standards used by your organisation: Malaysian Standards used - Standards number and title) Please specify the purpose(s) such as testing, production, procurement, certification, accreditation etc Mandatory by regulator (Mark if applicable) Use on voluntary Basis (Mark if applicable) Certification or/and accreditation body (Sila gunakan kertas berasingan sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi) (Please use separate sheets of paper if space provided is insufficient)
2 Jika organisasi anda adalah ahli kepada mana-mana Jawatankuasa Pembangunan Standard, sila senaraikan jawatankuasa berkenaan If your organization is a member of any Standards Development Committee, please list down the committee. No. Name of the Standards Development Committee (Industry Standards Committee, Technical Committee and/or Working Group) 4. 5. 3 Nyatakan lain-lain penglibatan organisasi anda didalam aktiviti berkaitan dengan standardisasi : Please state your organisation s involvement in related standardisation activities: 1 Membuat ulasan umum bagi deraf Malaysian Standards, Senaraikan tajuk deraf Malaysian Standards berkenaan. Provided comments on draft Malaysian Standards under Public Comment. Please list down the title of the drafts. 4. 5. 2 Membuat cadangan keatas pembangunan Malaysian Standards yang baru. Sila senaraikan. Submitted proposal for development of new Malaysian Standards. Please list down. (Sila gunakan kertas berasingan sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi) (Please use separate sheets of paper if space provided is insufficient)
3 Menjadi group leader dalam pembangunan Malaysian Standards. Sila senaraikan projek. Group leader for development of new Malaysian Standards, Please list down the project(s). BORANG A 4 Menjadi penceramah program berkaitan standardisasi yang dianjurkan oleh STANDARDS MALAYSIA. Sila senaraikan program. Presented papers at standards related event organised by STANDARDS MALAYSIA. Please list down the event(s). 4 Menganjurkan program untuk mempromosi Malaysian Standards. Sila senaraikan program. Organised programmes on promoting Malaysian Standards. Please list down the programme(s). 5 Penglibatan dalam aktiviti standardisasi di peringkat antarabangsa, contohnya ISO/IEC. Sila senaraikan aktiviti. Participate in international standardisation activities,e.g. ISO/IEC. Please list down the activity(ies). 4 Nyatakan petunjuk prestasi utama organisasi anda yang telah dicapai hasil daripada penerapan aktiviti berkaitan dengan standardisasi. Please state your organisation s KPI achievement resulting from related standardisation activities. (Sila gunakan kertas berasingan sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi) (Please use separate sheets of paper if space provided is insufficien