VALIDITA ŠKÁL NA POSÚDENIE RIZIKA VZNIKU DEKUBITU: PREHĽADOVÝ ČLÁNOK
|
|
- Lora Stephens
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 Citace článku: Šáteková L, Žiaková K. Validity of pressure ulcer risk assesment scales: review. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2014;5(2): VALIDITA ŠKÁL NA POSÚDENIE RIZIKA VZNIKU DEKUBITU: PREHĽADOVÝ ČLÁNOK Lenka Šáteková 1, Katarína Žiaková 2 1 Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, Česká Republika 2 Ústav ošetrovateľstva, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská Republika Abstrakt Cieľ: Cieľom prehľadového článku je zistiť mieru validity vybraných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov. Východiská: Predikcia rizika vzniku dekubitov patrí k prioritnej problematike v ošetrovateľstve. V súčasnosti sa v zahraničnej literatúre stretávame s množstvom výskumných štúdií, ktoré sa zaoberajú validitou predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov. Metódy a analýzy: Zdrojom dát boli články troch licencovaných, voľných a elektronických databáz (Ebsco, Cinahl a Pubmed). Dáta boli vyhľadané za obdobie rokov Hodnotenie úrovne dôkazov bolo realizované podľa Heynesovej pyramídy informačných zdrojov, ktorá rozlišuje sedem stupňov výskumných štúdií. Do prehľadového článku boli zaradené štúdie stupňa dôkazu 1-4. Zaraďujúce kritéria splnilo pätnásť výskumných štúdií zaoberajúcich sa validitou škál Bradenovej, Nortonovej, Waterlow, Song a Choi, Cubbin a Jackson, modifikovanej Nortonovej, Evaruci, Suriadi a Sanada škály a modifikovanej Bradenovej. Medzi najčastejšie testované predikčné škály patria škály Bradenovej, Waterlow a Nortonovej. Škála Bradenovej vykazuje optimálnu validitu. Je potrebné ďalšie testovanie škál Waterlow a Nortonovej. Prebieha taktiež vedecké testovanie nových predikčných škál, ako je škála Suriadi a Sanada, Evaruci. V uvedených štúdiách prehľadového článku sú značné rozdiely, ktoré sú zapríčinené rozdielnym vekom a počtom respondentov, typom oddelenia, hodnotou cut off bodu (hranica, ktorá hovorí o riziku, respektíve o jeho výške nízke, stredné, vysoké), dĺžkou štúdie a uvedenou preventívnou ošetrovateľskou starostlivosťou. Záver: Vzniká potreba skúmania validity predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov v našom klinickom prostredí a vykonať komparáciu so zahraničnými štúdiami. Pred skúmaním validity škál je však potrebný ich riadny a dôsledný preklad podľa uznávanej metodiky. Po kvalitnom preklade sa môže prejsť k testovaniu validity, ktoré prispeje k zníženiu vedeckej spornosti predikčných škál. Klíčová slova: hodnotenie rizika, dekubit, škála, sestra, validita. Úvod Dekubity v klinickej praxi znamenajú ošetrovateľský a spoločenský problém s vysokou prioritou. Spôsobujú utrpenie a bolesť pacientom, vyvolávajú pocit zlyhania sestier, predlžujú pobyt v nemocnici a výrazne zvyšujú dodatočné náklady na starostlivosť (Agrawal, Chauhan, 2012, s. 246; Dealey, Posnett, Walker, 2012, s. 262). Prevalencia vzniku dekubitov sa pohybuje v rozmedzí % v akútnej starostlivosti, 0 29 % v domácej starostlivosti a 2,3 23,9 % v liečebňach dlhodobo chorých (Ayello, 2007). V USA, Kanade a niektorých častiach Európy sa prevalencia vzniku dekubitov pohybuje od % (Stotts, Gunningber, 2007, s.
2 43 ). Podľa Bórikovej (2006, s. 20) je prevencia vzniku dekubitov najstaršou preventívnou metódou v práci sestry už od čias F. Nightingaleovej. Predikcia rizika vzniku dekubitov patrí k prioritnej problematike v ošetrovateľstve. Cielený, kvalitný preventívny prístup je lacnejší ako samotná liečba dekubitov (Lyder, 2003, s ). Organizácie NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) a EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel) označujú prevenciu vzniku dekubitov za najlepšiu a účinnú metódu. Prevenciu rozdeľujú do piatich kľúčových oblastí: posúdenie rizika, posúdenie kože, výživa, polohovanie a použitie antidekubitových pomôcok (NPUAP, 2009, s. 4). Prvou oblasťou prevencie, ktorú NPUAP a EPUAP odporúčajú je posúdenie rizika vzniku dekubitu. Na predikciu vzniku dekubitov sú vypracované rôzne škály, pomocou ktorých môžeme dôsledne mapovať výskyt rizikových faktorov indikátorov podporujúcich vznik dekubitov (Bóriková, 2006, s. 20). V Českej republike sa v súčasnosti v zdravotníckych zariadeniach najčastejšie používa škála Nortonovej (Mikula, Můllerová, 2008, s. 18). V zahraničí je to škála Bradenovej, vo Veľkej Británii škála Waterlow a vo Švédsku modifikovaná Nortonová (Lindgren et al., 2002, s. 191). NPUAP kladie dôraz na to, že ideálna posudzovacia stupnica by mala byť ľahko použiteľná s prijateľnou prediktívnou validitou vysoká senzitivita a špecificita (Defloor, Grypdonck, 2005, s. 374). V súčasnosti sa v klinickej praxi používa mnoho škál, ale väčšina z nich nebola dodnes riadne validizovaná (Thomas, 2001, s. 328). Viaceré škály sú len modifikované originály, nemajú testovanú reliabilitu a validitu a majú chabú metodologickú kvalitu a nízky počet respondentov (Pressure Ulcer Risk Assessment and Prevention, 2001, s. 14). Výrazom ideálnej validity sú hodnoty senzitivity a špecificity. Ich hodnoty sú široko prijímané ako prostriedky hodnotenia validity škál. Ideálny scenár by bol, keby škála mala 100 % senzitivitu a 100 % špecificitu. Žiaden dohodnutý zlatý štandard však doteraz nebol stanovený (Defloor, Grypdonck, 2005, s. 374). Doteraz nebola vyvinutá škála so 100 % senzitivitou a špecificitou (Bóriková, 2006, s. 24). Výskumné štúdie zaoberajúce sa validitou predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov taktiež uvádzajú hodnoty pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnoty a hodnoty plochy pod ROC krivkou, ako nástroje na hodnotenia validity predikčných škál. Výskumné úsilie je cielene zamerané na predikčnú validitu škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov, vývoj nových rizikových faktorov a ich klinickú použiteľnosť (Bóriková, 2006, s. 20). V súčasnosti v zahraničí najviac prebieha výskumné testovanie škál Nortonovej, Bradenovej a Waterlow. V Českej republike bola zatiaľ validizovaná len škála Bradenovej (Mandysová, Pechová a Ehler, 2013, s. 609). Validita je koreláciou medzi nástrojom merania a vonkajším kritériom, resp. stupňom pozitivity odpovede na otázku: Meriame skutočne to, čo máme merať? Validita je základný psychometrický ukazovateľ meracieho nástroja (Gurková, 2009a, s. 171). Merací nástroj sa považuje za validný, ak presne meria tie javy, ku ktorým bol skonštruovaný. Proces vedúci k overeniu validity sa označuje ako validizácia (Reiterová, 2003, s. 89). Najčastejšie je validita vyjadrená hodnotami senzitivity, špecificity, pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnoty. Senzitivita je citlivosť, schopnosť nástroja dať pozitívny výsledok, ak riziko skutočne existuje. Vyjadruje % pacientov, u ktorých boli predikované dekubity a aj vznikli. Napríklad 80 % senzitivita nástroja zisťuje riziko u 80 pacientov zo 100. Špecificita je vyjadrená % pacientov, u ktorých sa dekubity nevyvinuli a ani neboli predikované (Bóriková, Žiaková, Gurková, 2009b, s. 220). Pozitívna prediktívna hodnota vyjadruje pravdepodobnosť, že objekt je skutočne pozitívny, keď test dopadol pozitívne. Negatívna prediktívna hodnota vyjadruje pravdepodobnosť, že objekt je skutočne negatívny, keď test dopadol negatívne (Bortlíček, 2008, s. 8). Plocha pod ROC krivkou určuje prediktívnu užitočnosť nástroja. Je hlavným kritériom výkonnosti daného testu. Nadobúda hodnoty od 0,5 1. Hodnoty pod 0,5 sú nedostatočné a test nie je lepší než hodenie mincou. Čím je hodnota plochy pod ROC krivkou väčšia, tým je test účinnejší. (Balla et al., 2004, s. 88). Cieľ
3 Cieľom prehľadového článku je zistiť mieru validity vybraných predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov pomocou hodnôt senzitivity, špecificity, pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnoty a plochy pod ROC krivkou v zahraničných výskumných štúdiách. Metodika Výskumná otázka Aká je miera validity vybraných predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov, dokázaná zahraničnými výskumnými štúdiami? Vyhľadávacia stratégia Zdrojom dát boli články troch licencovaných, voľných a elektronických databáz (Ebsco, Cinahl a Pubmed). Boli použité nasledujúce kľúčové slová: risk assessment, pressure ulcer, scale, nurse, validity. Dáta boli vyhľadané za obdobie rokov Vybrané boli výskumné štúdie v jazyku anglickom, španielskom, slovenskom a českom. Zaraďujúcimi kritériami boli: výskumná štúdia skúmala validitu vybranej predikčnej škály na posúdenie rizika vzniku dekubitov alebo skúmanie validity bolo súčasťou výsledkov iného výskumu, výskumná štúdia u dospelej populácie, v zdravotníckom zariadení, typ štúdie: systematické review, metaanalýza, randomizovaná kontrolná štúdia, kohortová štúdia, štúdia prípadov a kontrol, jazyk výskumnej štúdie: anglický, španielsky, slovenský, český. Do prehľadového článku boli zaradené štúdie stupňa dôkazu 1, 2, 3, 4 podľa Heynesovej pyramídy informačných zdrojov. Stupeň 1 dôkaz zo systematického prehľadu a metaanalýzy. Stupeň 2 dôkaz z randomizovanej kontrolnej štúdie. Stupeň 3 dôkaz z kohortovej štúdie. Stupeň 4 dôkaz zo štúdie prípadov a kontrol (Běhounek et al., 2011, s. 12). Vylučovacími kritériami boli: výskumná štúdia neuviedla údaje týkajúce sa ani špecificity, ani senzitivity, výskumná štúdia u detskej populácie, iný jazyk ako uvedený v zaraďujúcich kritériách, výskumné štúdie nižšie ako stupeň 4 v Heynesovej pyramíde informačných zdrojov. Pri vyhľadávaní boli použité Booleovské operátory And a Or. Z celkového počtu 221 nájdených dokumentov, zámerom práce vyhovovalo 15 štúdií, ktoré boli zahrnuté do prehľadového článku. Vo vyhľadaných výskumných štúdiách boli analyzované tieto údaje: cut-off skóre, incidencia dekubitov, senzitivita, špecificita, pozitívna prediktívna hodnota, negatívna prediktívna hodnota, plocha pod ROC krivkou. Výsledky V súčasnej dobe sa v zahraničnej literatúre stretávame s množstvom výskumných štúdií zaoberajúcimi sa validitou predikčných škál rizika vzniku dekubitu. Na základe zaraďovacích kritérií bolo dohľadaných pätnásť výskumných štúdií, ktoré sa zaoberali výskumom ich validity. Tieto štúdie boli analyzované a následne boli identifikované údaje o validite škál (viď. tab. 1). Najčastejšie testovanou škálou je škála Bradenovej (10 štúdií), nasleduje škála Waterlow (4 štúdie) a škála Nortonovej (3 štúdie). Ostatné škály boli testované v menšom počte v nasledujúcom poradí: modifikovaná Bradenová, Cubbin a Jackson, Song a Choi, modifikovaná Nortonová, Evaruci, Suriadi a Sanada škála. Škály boli najčastejšie testované na jednotkách intenzívnej starostlivosti (7 štúdií), nasledujú nemocnice (4 štúdie), zariadenia s dlhodobou starostlivosťou (2 štúdie) a oddelenia ortopedické (1 štúdia) a interné (1 štúdia). Počet respondentov sa v jednotlivých štúdiách líšil. Od 23 respondentov (Costa, Caliri, 2011) po 1172 (Defloor, Grypdonck, 2005). Dĺžka štúdií bola taktiež rôzna, od jedného mesiaca (Defloor, Grypdonck, 2005) až po trinásť mesiacov (Chan et al., 2009). Priemerný vek respondentov sa v jednotlivých štúdiách pohyboval od 55,2 rokov (Suriadi et al., 2008) po 84,6 rokov (Defloor, Grypdonck, 2005). V troch štúdiách nebola uvedená informácia o priemernom veku respondentov. Incidencia dekubitov sa pohybovala v rozmedzí od 2,1 %
4 (Kwong et al., 2005) po 28,4 % (Suriadi et al., 2008). Rôzne štúdie uvádzali rôzny cut-off bod (hranica, ktorá hovorí o riziku, resp. o jeho výške stredné, vysoké), aj napriek tomu, že použitá škála a štúdie prebiehali na rovnakých oddeleniach. Pre škálu Braden použitú na jednotkách intenzívnej starostlivosti autori použili cut-off bod 14 a 16, v zariadeniach s dlhodobou starostlivosťou 17 a 18. Pre škálu Norton bola najväčšia validita pri cut-off bode 14. Škála Waterlow vykazovala najväčšiu hodnotu validity pri cut-off bode 17. Tri štúdie neuviedli pri akom cut-off bode bola hodnotená validita nimi použitých škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov (viď. tab. 2). Tab. 1 Validita predikčných škál autor Braden škála Defloor, Grypdonck Kwong et al. Feuchtinger et al. (2007) Chan et al. Kim, Lee, Lee, Eom De Souza et al. (2010) Tannen et al. (2010) Costa, Caliri (2011) Serpa et al. (2011) Liu et al. (2013) Norton škála Defloor, Grypdonck Kwong et al. Balzer et al. (2007) Song a Choi Kim, Lee, Lee, Eom Cubbin a Jackson Kim, Lee, Lee, Eom Liu et al. (2013) Waterlow Balzer et al. (2007) Serpa et al. cut-off skóre incidencia dekubitov (%) skupina 1 5,1 skupina 2 11,7 2,1 18,2 9,1 18,3 11,1 7,91 skupina 1 5,1 skupina 2 11,7 2,1 4,5 senzitivita (%) 79, ,5 75,9 84, ,4 91,7 62,3 89 špecificita (%) 64, ,8 70,3 74, , , PPH (%) ,6 43, , NPH (%) ,6 90, ,4 98,8 100 ROC 0,767 0,684 0,881 0,790 0,860 0,800 0,155 0, , ,2 40,8 98,4 0, ,3 7,91 4,5 7, , ,4 81,5 95, , ,3 98,6 93,8 96,8 0,902 0,098 0,640
5 Webster et al. (2010) Tannen et al. 8 4, ,7 79 4, ,810 (2010) Modifikovaná Norton Feuchtinger 25 18, et al. (2007) Evaruci Gonzales- 17, ,63 40, ,938 Ruiz et al. (2008) Suriadi a Sanada 4 28, ,888 Suriadi et al. (2008) Modifikovaná Braden Kwong et al. Chan et al ,1 9, ,736 No data/ žiadne dáta PPH pozitívna prediktívna hodnota NPH negatívna prediktívna hodnota ROC plocha pod ROC krivkou Bradenovej škála Do základe zaraďujúcich kritérií bolo dohľadaných 10 štúdií, ktoré sa zaoberajú validitou škály Braden v rôznych klinických prostrediach. Indikátory validity sú dobré: senzitivita medzi 95% (Costa, Caliri, 2011) a 67 % (Chan et al., 2009), hodnoty špecificity medzi 83,1 (Serpa et al., 2011) a 29 % (Feuchtinger et al., 2007), pozitívna prediktívna hodnota medzi 70 % (Feuchtinger et al., 2007) a 5 (Kwong et al., 2005), negatívna prediktívna hodnota medzi 100 (Kwong et al., 2005) a 38 % (Feuchtinger et al., 2007). Hodnoty plochy pod ROC krivkou sa pohybujú od veľmi nízkych 0,155 až po veľmi dobrú hodnotu 0,881. Škála Waterlow V tabuľke 1 sú uvedené dáta zo štyroch štúdií skúmajúcich validitu škály Waterlow. Ukazovatele validity pre túto škálu sú nasledovné: senzitivita medzi 86 % (Balzer et al., 2007) a 71,4 % (Serpa et al., 2009), hodnoty špecificity medzi 79 % (Webster et al., 2010) a 4,2 % (Tannen et al., 2010), pozitívna prediktívna hodnota medzi 14,3 % (Serpa et al., 2009) a 13 % (Webster et al., 2010), negatívna prediktívna hodnota medzi 98 % (Webster et al., 2010) a 96,8 % (Serpa et al., 2009). Hodnoty plochy pod ROC krivkou sa pohybujú od použiteľnej 0,640 po veľmi dobrú 0,810. Nortonovej škála Tabuľka 1 uvádza dáta z troch štúdií, ktoré skúmali validitu škály Norton. Ukazovatele validity pre škálu Norton sú: senzitivita medzi 89 % (Kwong et al., 2005) a 62,3 % (Defloor, Grypdonck, 2005), hodnoty špecificity medzi 75 % (Balzer et al., 2007) a 61 % (Kwong et al., 2005). Údaje o pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnote neboli v dvoch štúdiách z troch
6 uvedené. Taktiež hodnota plochy pod ROC krivkou bola uvedená len pri jednej štúdií a to s dobrou hodnotou 0,752. Ostatné škály Do prehľadového článku boli zaradené aj údaje o validite ďalších šesť predikčných škál. Niektoré sú modifikované verzie originálov (modifikovaná Nortonová, modifikovaná Bradenová), iné sú zostavené ako originály (Cubbin a Jackson, Suriadi a Sanada, Evaruci, Song a Choi). Škála Evaruci vykazuje najlepšie hodnoty plochy pod ROC krivkou (0,938). Výskumných štúdií zaoberajúcich sa validitou týchto škál je menej, preto si ich overenie vyžaduje ďalší výskum. Tab. 2 Charakteristika výzkumných štúdií zahrnutých do prehľadovej práce autor škála a cutoff skóre klinické prostredie n priemerný vek dĺžka štúdie Defloor, Grypdonck Kwong et al. Balzer et al. (2007) Feuchtinger et al. (2007) Gonzalez- Ruiz et al. (2008) Suriadi et al. (2008) Chan et al. Kim, Lee, Lee, Eom Braden 17 Norton 12 zariadenie s dlhodobou starostlivosťou Modifikovaná Braden 16 Braden 14 Norton 14 Waterlow - Norton - Braden - Braden 16 mod. Norton 25 Evaruci Suriadi a Sanada 4 Mod. Norton 19 Braden 16 Braden 14 Song a Choi 21 Cubbin a Jackson M 84,6 Ž 79,2 minimálny stupeň dekubitu metóda prevencie 4 týždne I. aktívny matrac, vodný matrac, ovčie rúno a gélové vankúše nemocnica ,07 I. Polohovanie každé 2 hodiny, materiál redukujúci tlak (vankúš), suchá, čistá posteľná bielizeň, suchá a čistá pokožka, použitie zariadenia na zdvíhanie pacienta, masáž nemocnice Berlín kardiochir. JIS úroveň dôkazu 754 I. neuvedené týždne I. neuvedené 3 JIS mesiacov JIS ,2 9 mesiacov ortopédia ,4 13 mesiacov chirurgická JIS ,1 4 mesiace I. neuvedené 3 I. neuvedené 3 I. neuvedené 3 I. polohovanie každé 2 hodiny, ochrana pred vlhkosťou, hygiena, prevencia proti treniu a strihu 3 I. neuvedené 4 Serpa et al. Waterlow nemocnica 98 71,1 6 mesiacov 17 De Souza et Braden 18 zariadenie ,6 neuvedené 3 2 3
7 al. (2010) Webster et al. (2010) Tannen et al. (2010) Costa, Caliri (2011) Serpa et al. (2011) Liu et al. (2013) Waterlow Braden 18 Waterlow 8 s dlhodobou starostlivosťou interné oddelenie fakultná nemocnica v Berlíne (všetky oddelenia) ,3 2 mesiace I. neuvedené ,4 I. neuvedená 4 Braden 14 JIS 23 3 mesiace Braden 13 JIS 72 60,9 6 mesiacov Braden 16 JIS ,82 6 mesiacov Cubbin a Jackson 26 I. aktívny matrac, 3 zmena polohy I. neuvedené 4 I. gélové vankúše, masáž, polohovanie každé dve hodiny n počet respondentov - no data/žiadne dáta Úroveň dôkazu: 2 dôkaz z randomizovanej kontrolnej štúdie, 3 dôkaz z kohortovej štúdie, 4 - dôkaz zo štúdie prípadov a kontrol 4 Diskusia V súčasnej dobe sa po celom svete vyvíja a používa niekoľko predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov. Medzi najčastejšie testované predikčné škály v zahraničí patrí škála Bradenovej a Nortonovej v originálnych a modifikovaných verziách (Bóriková, 2006, s. 22). V uvedenom prehľadovom článku boli dohľadané výskumné štúdie zaoberajúce sa validitou škál Bradenovej, Nortonovej, Waterlow, Song a Choi, Cubbin a Jackson, Evaruci, Suriadi a Sanada, modifikovaná Nortonová a modifikovaná Bradenová. Predikčné škály na posúdenie rizika vzniku dekubitov sa používajú v klinickej praxi. Nejednotný a často sporný výskumný design je hlavným nedostatok výskumných štúdií. Prioritne sa prehľadový článok venuje škálam Bradenovej, Waterlow a Nortonovej. Podľa výsledkov výskumných štúdií zaradených do prehľadového článku, škála Bradenovej vykazuje optimálnu validitu v rôznych klinických prostrediach (zariadenia s dlhodobou starostlivosťou, JIS a nemocnice). Toto tvrdenie potvrdzujú aj zistenia prehľadu Pancorbo-Hidalgo et al. (2006, s. 107). Škála Bradenovej v prehľadovom článku taktiež vykazuje (okrem jednej výskumnej štúdie) hodnoty plochy pod krivkou ROC nad 0,600, čo je dostatočné pre tvrdenie, že jej prediktívna užitočnosť je na dobrej úrovni. Škála Bradenovej teda vykazuje optimálnu validitu s dobrou predikciou rizika, čo súhlasí s tvrdením autorky Bóriková (2006, s. 24). Škála Waterlow vykazuje dobrú senzitivitu, ale nízke hodnoty špecificity, čo znamená, že u veľa pacientov budú začaté preventívne opatrenia zbytočne. Takéto konanie vedie k väčšiemu množstvu využitia materiálnych prostriedkov v rámci prevencie a práce sestry. Výsledky prehľadového článku dokazujú, že škála Waterlow má nižšiu prediktívnu hodnotu ako škála Bradenovej. Je nutné poskytnúť definitívne dôkazy o validite škály Waterlow pomocou randomizovanej kontrolnej štúdie s inými škálami na posúdenie rizika vzniku dekubitov a klinickým úsudkom. Tento fakt potvrdzujú aj tvrdenia autora Webster et al. (2010, s. 14). Ani jedna zo štyroch validizačných štúdií škály Waterlow totiž nie je v pyramíde hodnotenia informačných zdrojov podľa Heynesa vyššie ako na treťom stupni. Poslednou v poradí bola hodnotená škála Nortonovej. Aj keď je to prvá vytvorená škála na posúdenie rizika vzniku dekubitov, existuje málo výskumných štúdií potvrdzujúcich jej validitu. Hodnoty senzitivity a špecificity sú dobré. Pri niektorých výskumných štúdiách nebolo možné dohľadať dáta o pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnote a taktiež o ploche pod ROC krivkou. Domnievame sa preto, že by bolo vhodné vykonanie ďalších výskumných štúdií, ktoré by potvrdili jej validitu so všetkými indikátormi. Ďalšie overovanie
8 škály Nortonovej doporučujú aj autori systematického review Pancorbo-Hidalgo et al. (2006, s. 107). Do prehľadového článku boli zaradené validizačné štúdie ďalších škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov. Problémom je, že u týchto škál bolo dohľadaných výskumných štúdií menej (u väčšiny jedna štúdia). Škála Evaruci bola špeciálne vytvorená pre jednotky intenzívnej starostlivosti a vykazuje dobré hodnoty indikátorov validity. Suriadi a Sanada škála taktiež vykazuje dobré hodnoty indikátorov validity. Doporučuje sa však ďalšie overovanie ich validity. Spornou oblasťou výskumu predikčných škál je metodika skúmania ich validity. Senzitivita a špecificita sú najčastejšie používanými a odporúčanými štatistickými nástrojmi pre hodnotenie validity predikčných škál. Problémom v štúdií validity je nejednotnosť výskumného designu. V uvedených výskumných štúdiách prehľadového článku sú značné rozdiely, ktoré sú spôsobené rozdielnym vekom a počtom respondentov, typom oddelenia, hodnotou cut off bodu, dĺžkou štúdie a uvedenou preventívnou ošetrovateľskou starostlivosťou. Autori Defloor a Grypdonck (2005, s. 613) vykonali kritickú analýzu metód hodnotenia validity predikčných škál. Senzitivitu a špecificitu nepovažujú za najvhodnejšie nástroje overovania predikčných škál. Škály by mali byť hodnotené v kombinácií s použitými preventívnymi opatreniami. Prediktívnu hodnotu škály totiž môže znížiť realizácia štandardných preventívnych opatrení. Predikčné škály totiž identifikujú pacientov, ktorí potrebujú preventívne opatrenia. Ak budú začaté, pravdepodobnosť vzniku dekubitu na začiatku štúdie a na konci nebude konštantná. Preventívne opatrenia menia hodnoty senzitivity a špecificity. Ďalej sú hodnoty senzitivity a špecificity podľa autorov Defloor a Grypdonck (2005, s. 616) ovplyvnené heterogenitou dĺžky štúdie, výberom hodnoty cut-off bodu a oddelením. Preto sme tieto položky zahrnuli do tabuliek v tomto prehľadovom článku. Vo viacerých výskumných štúdiách nie sú spomenuté, aké preventívne opatrenia boli uskutočnené, prípadne je spomenutá len štandardná ošetrovateľská starostlivosť (viď. tab. 2). Autori výskumných štúdií však neuviedli, akú starostlivosť si pod týmto pojmom máme predstaviť. Nejednotnosť metodiky hodnotenia validity predikčných škál zabraňuje komparácií s inými výskumnými štúdiami. V súčasnosti sa v zahraničnej literatúre objavujú štúdie validity predikčných škál hlavne na jednotkách intenzívnej starostlivosti, či chirurgických oddeleniach. Prebieha analýza klinickej použiteľnosti týchto škál na daných oddeleniach (Lindgren et al., 2002, s. 190). V prehľadovom článku sa sedem štúdií zameralo na testovanie škál na jednotkách intenzívnej starostlivosti (viď. tab. 2). Záver V odbornej literatúre v zahraničí a elektronických databázach sa objavujú viaceré štúdie zaoberajúce sa validitou predikčných škál. Ošetrovateľský výskum v oblasti validizácie predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov je v zahraničí na vysokej úrovni, čo dokazuje aj náš prehľadový článok. Medzi najčastejšie testované predikčné škály patria škály Bradenovej, Waterlow a Nortonovej. Škála Bradenovej vykazuje optimálnu validitu. Je nutný ďalší výskum vyššie uvedených škál a overovanie ich validity. Vzniká potreba skúmať validitu predikčných škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov v našom klinickom prostredí a vykonať komparáciu so zahraničnými štúdiami. Následne na to určiť, ktorá z uvedených škál je najviac validná v našej krajine. Pred skúmaním validity škál je však potrebný ich riadny a dôsledný preklad podľa uznávanej metodiky. V českej odbornej literatúre totiž existuje niekoľko verzií napr. škály Braden a ďalších, čo je nežiaduce a vedie to k nejednotnosti ošetrovateľskej diagnostiky. Po kvalitnom preklade sa môže prejsť k testovaniu validity, ktoré prispeje k zníženiu vedeckej spornosti predikčných škál. Etické aspekty a konflikt záujmu Citované boli všetky použité bibliografické zdroje. Autori deklarujú, že štúdia nemá žiaden konflikt záujmu.
9 Bibliografické odkazy Agrawal K, Chauhan N. Pressure ulcers: Back to the basics. Indian Journal of Plastic Surgery. 2012;45(2): Ayello E. Predicting Pressure Ulcer Risk. The Hartford Institute for Geriatric Nursing; [Accessed ]. Available from: Balla B, Mocák J, Varmusová E, Kavková D, Tudík I. Hodnotenie úspešnosti laboratórnych metód. Chemické listy. 2004;98(2): Balzer K, Pohl C, Dassen T, Halfens R. The Norton, Waterlow, Braden, and Care Dependency Scales: comparing their validity when identifying patients pressure sore risk. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2007;34(4): Běhounek P, Hora M, Klečka J. Medicína založená na důkazech. Česká urologie. 2011;15(1): Bortlíček Z. ROC křivky. 1st ed. Brno: Masarykova univerzita v Brně; Bóriková I. Prevencia rizika vzniku dekubitov. In: Dušová B, Jarošová D, Vrublová Y (eds). Trendy ošetřovatelství IV. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě; p Bóriková I, Žiaková K, Gurková E. Meranie a merací nástroj. In. Žiaková K. et al. (eds). Ošetrovateľstvo teória a vedecký výskum. Martin: Osveta; 2009b. p Chan WS, Pang SM, Kwong EW. Assessing predictive validity of the modified Braden scale for prediction of pressure ulcer risk of orthopaedic patients in an acute care setting. Journal of Clinical Nursing. 2009;17(11): Costa IG, Caliri MHL. Predictive validity of the Braden Scale for patients in intensive care (Portuguese). Acta Paulista de Enfermagem. 2011;24(6): Dealey C, Posnett J, Walker A. The cost of pressure ulcers in the United Kingdom. Journal of Wound Care. 2012;20(6): Defloor T, Grypdonck M. Pressure ulcers: validation of two risk assessment scales. Journal of Clinical Nursing. 2005;14(3): Defloor T, Grypdonck M. Validation of pressure ulcer risk assessment scales: a critique. Journal of Advanced Nursing. 2004;48(6): de Souza DM, Santos VL, Iri HK, Sadasue Oguri MY. Predictive validity of the Braden Scale for Pressure Ulcer Risk in elderly residents of long-term care facilities. Geriatric Nursing. 2010;31(2): Feuchtinger J, Halfens R, Dassen T. Pressure ulcer risk assessment immediately after cardiac surgery does it make a difference? A comparison of three pressure ulcer risk assessment instruments within a cardiac surgery population. Nursing in Critical Care. 2007;12(1): González-Ruiz JM, Núñez-Méndez P, Balugo-Huertas S, Navarro-de la Peña L, García- Martín MR. Validity study of the current risk assessment scale for pressure ulcers in intensive care (EVARUCI). Enfermería Intensiva. 2008;19(3): Gurková E. Validita. In: Žiaková K. et al. (eds). Ošetrovateľský slovník. Martin: Osveta; 2009a. p 171. Kim EK, Lee SM, Lee E, Eom MR. Comparison of the predictive validity among pressure ulcer risk assessment scales for surgical ICU patients. Australian Journal of Advanced Nursing. 2009;26(4): Kwong E, Pang S, Wong T, Ho J, Shao-ling X, Li-jun T. Predicting pressure ulcer risk with the modified Braden, Braden, and Norton scales in acute care hospitals in Mainland China. Applied nursing research: ANR. 2005;17(2): Lindgren M, Unosson M, Krantz AM, Ek AC. A risk assessment scale for the prediction of pressure sore development: reliability and validity. Journal of Advanced Nursing. 2002;38(2):
10 Liu M, Chen W, Liao Q, Gu Q, Hsu M, Poon A. Validation of two pressure ulcer risk assessment scales among Chinese ICU patients. Revista de Enfermagem Referência. 2013;3(9): Lyder CH. Pressure ulcer prevention and management. The Journal of the American Medical Association. 2003;289(2): Mandysová P, Pechová J, Ehler E. Využití škály Bradenové pro predikci rizika vzniku dekubitů: inter-rater reliabilita. Ošetřovatelství a porodní asistence. 2013;4(3): Mikula J, Müllerová N. Prevence dekubitů. 1st. ed. Praha: Grada; NPUAP, EPUAP. Pressure Ulcer Prevention. Quick Reference Guide. NPUAP and EPUAP; [Accessed ]. Available from: df Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. Journal of Advanced Nursing. 2006;54(1): Royal College of Nursing. Pressure ulcer risk assessment and prevention. London: Royal College of Nursing; [Accessed ]. Available from: data/assets/pdf_file/0003/78501/ pdf Reiterová E. Základy psychometrie. 1st. ed. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci; Serpa LF, Santos VL, Gomboski G, Rosado SM. Predictive validity of Waterlow Scale for pressure ulcer development risk in hospitalized patients. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2009;36(6): Serpa LF, Santos VL, Campanili TC, Queiroz M. Predictive validity of the Braden Scale for pressure ulcer risk in critical care patients. Revista Latino-Americana de Enfermagen. 2011;19(1): Suriadi, Sanada H, Sugama J, Thigpen B, Subuh M. Development of a new assessment scale for predicting pressure ulcers in an intensive care unit. Nursing in Critical Care. 2008;13(1): Stotts N, Gunningber L. How to Try This: Predicting Pressure Ulcer Risk. Philadelphia: American Journal of Nursing; [Accessed ]. Available from: Tannen A, Balzer K, Kottner J, Dassen T, Halfens R, Mertens E. Diagnostic accuracy of two pressure ulcer risk scales and a generic nursing assessment tool. A psychometric comparison. Journal of Clinical Nursing. 2010;19(11-12): Thomas D. Issues and dilemmas in the prevention and treatment of pressure ulcers: a review. Journal of Gerontology: Medical Sciences. 2001;56(6): Webster J, Gavin N, Nicholas C, Coleman K, Gardner G. Validity of the Waterlow scale and risk of pressure injury in acute care. British Journal of Nursing. 2010;19(6):14 18.
Inter-rater Reliability of Items of the Braden Scale, the Norton Scale and Waterlow Scale. Lenka Šáteková 1, Katarína Žiaková 2
ISSN 1803-4330 peer-reviewed journal for non-medical health professions volume 9 / 2 October 2016 Inter-rater Reliability of Items of the Braden Scale, the Norton Scale and Waterlow Scale Lenka Šáteková
More informationThe Braden Scale Cannot Be Used Alone for Assessing Pressure Ulcer Risk in Surgical Patients: A Meta-Analysis
The Braden Scale Cannot Be Used Alone for Assessing Pressure Ulcer Risk in Surgical Patients: A Meta-Analysis Wei He, MSc; Peng Liu, MSc; and Hong-Lin Chen, MSc Abstract The validity and reliability of
More informationUNIVERZITA SV. CYRILA A METODA V TRNAVE University of SS. Cyril and Methodius in Trnava
Kritériá prijímania zahraničných študentov na štúdium na Fakultu masmediálnej komunikácie UCM v Trnave v rámci programu Erasmus + a kritériá vysielania domácich študentov na zahraničné univerzity Kritériá
More informationStres z klinickej praxe a jeho zvládanie u študentov ošetrovateľstva
Stres z klinickej praxe a jeho zvládanie u študentov ošetrovateľstva Elena Gurková*, Renáta Zeleníková**, Slávka Mrosková*, Dagmar Magurová*, Lívia Hadašová* * Prešovská univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych
More informationPoužitie štandardizovaných posudzovacích stupníc v ošetrovateľskom procese v psychiatrii
Použitie štandardizovaných posudzovacích stupníc v ošetrovateľskom procese v psychiatrii Drobná T., Pečeňák J. Psychiatrická klinika LF UK a FNsP, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava, prednosta prof. MUDr.
More informationBreaking Down the Braden
Lehigh Valley Health Network LVHN Scholarly Works Patient Care Services / Nursing Breaking Down the Braden Lauren Jurbala BSN, RN Lehigh Valley Health Network, Lauren_M.Jurbala@lvhn.org Snezhana Neshkova
More informationContent validation of the diagnosis ineffective breastfeeding and readiness for inhanced breastfeeding
ISSN 1803-4330 peer-reviewed journal for non-medical health professions volume 8 / 2 October 2015 Content validation of the diagnosis ineffective breastfeeding and readiness for inhanced breastfeeding
More information7.4 ÚČASŤ NA KONFERENCIÁCH DOMA A V ZAHRANIČÍ. Doc. PhDr. Zuzana Slezáková, PhD.
7.4 ÚČASŤ NA KONFERENCIÁCH DOMA A V ZAHRANIČÍ Doc. PhDr. Zuzana Slezáková, PhD. ORGANIZOVANIE A PREDSEDNÍCTVA NA MEDZINÁRODNÝCH KONFERENCIÁCH Člen vedeckých výborov pre konferencie: 1. Člen vedeckého výboru
More informationÚROVEŇ STRESU A SYNDRÓMU VYHORENIA U UČITEĽOV V ZÁVISLOSTI OD ŠTÝLU VEDENIA ŠKOLY
ÚROVEŇ STRESU A SYNDRÓMU VYHORENIA U UČITEĽOV V ZÁVISLOSTI OD ŠTÝLU VEDENIA ŠKOLY THE RELATION BETWEEN TEACHER S STRESS AND BURNOUT SYNDROME AND MANAGEMENT STYLE IN SCHOOL Abstrakt Jana Hučková Príspevok
More informationAssignment Title: Pressure Ulcer Preventative Practices in the Acute Hospital Setting. A Literature Review Module Title: NU4S01 Literature Review
Assignment Title: Pressure Ulcer Preventative Practices in the Acute Hospital Setting. A Literature Review Module Title: NU4S01 Literature Review Course Title: BSc General Nursing Abstract Background:
More informationDept. of Cardio-Pulmonary Physiotherapy, KLEU Institute Of Physiotherapy, J N Medical College, Campus Belagavi, Karnataka, India.
Original Article RISK ASSESSMENT OF DECUBITUS ULCERS USING FOUR SCALES AMONG PATIENTS ADMITTED IN MEDICAL AND SURGICAL INTENSIVE CARE UNITS IN A TERTIARY CARE SET UP: A CROSS- SECTIONAL STUDY Renu B. Pattanshetty
More informationThe effectiveness of educational programs in promoting nurses knowledge of pressure ulcers: a systematic review protocol
The effectiveness of educational programs in promoting nurses knowledge of pressure ulcers: a systematic review protocol Mei-Yu Hsu, 1 Wen-Yi Tsao, 2 Huei-Chuan Sung 3,4 1. Wound, Ostomy and Continence
More informationAgresia pacientov a pracovná spokojnosť sestier vo vybranom zdravotníckom zariadení v Rakúsku
Agresia pacientov a pracovná spokojnosť sestier vo vybranom zdravotníckom zariadení v Rakúsku Elena Gurková*, Denisa Gálliková**, Katarína Žiaková***, Teresa Grzywna**** * Prešovská univerzita v Prešove,
More informationTypes of Validity in the Research of NANDA International Components
ISSN 1803-4330 peer-reviewed journal for health professions volume V/2 October 2012 Types of Validity in the Research of NANDA International Components Lenka Mazalová, Jana Marečková Nursing Department,
More informationNon-Profit Academic Project, developed under the Open Acces Initiative
Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Sistema de Información Científica English version Simão, Carla Maria Fonseca; Caliri, Maria Helena Larcher; Santos, Claudia Benedita
More informationRisk Factors Associate with Pressure Ulcer in Hong Kong Private Nursing Homes
The Hong Kong Polytechnic University Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital Risk Factors Associate with Pressure Ulcer in Hong Kong Private Nursing Homes Gloria Aboo, Senior Nursing Officer Professor
More informationDiagnostic Validity of the Care Dependency Scale as a Screening Tool for Pressure Ulcer and Fall Risks in Dutch and German Hospitals
Cent. Eur. J. Med. 5(5) 2010 577-587 DOI: 10.2478/s11536-010-0020-y Central European Journal of Medicine Diagnostic Validity of the Care Dependency Elke Mertens 1, Theo Dassen 1, Ramona Scheufele 1, Ruud
More informationThe Usage Nursing Classification of NIC in the Intensive Care. Jitka Hůsková, Petra Juřeníková
ISSN 1803-4330 peer-reviewed journal for non-medical health professions volume 8 / 1 April 2015 The Usage Nursing Classification of NIC in the Intensive Care Jitka Hůsková, Petra Juřeníková Department
More informationPRESSURE ULCERS: PREVENTION USING RISK ASSESSMENT
PRESSURE ULCERS: PREVENTION USING RISK ASSESSMENT Some patients will be more at risk than others of developing pressure damage. Using a pressure ulcer risk assessment tool will help identify those at risk
More informationInterface pressure, pressure gradient with pressure ulcer development in Intensive Care Units
ORIGINAL RESEARCH Interface pressure, pressure gradient with pressure ulcer development in Intensive Care Units Supriadi 1, Tomoe Nishizawa 2, Moriyoshi Fukuda 2, Yuka Kon 2, Matsuo Junko 3, Suriadi 3,
More informationAssessing predictive validity of the modified Braden scale for prediction of pressure ulcer risk of orthopaedic patients in an acute care setting
WOUND CARE AND PRESSURE ULCERS Assessing predictive validity of the modified Braden scale for prediction of pressure ulcer risk of orthopaedic patients in an acute care setting Wai Shan Chan, Samantha
More informationKnowledge and attitudes of health professionals towards pressure ulcers at a rehabilitation hospital: a cross-sectional study
Kaddourah et al. BMC Nursing (2016) 15:17 DOI 10.1186/s12912-016-0138-6 RESEARCH ARTICLE Knowledge and attitudes of health professionals towards pressure ulcers at a rehabilitation hospital: a cross-sectional
More informationA risk assessment scale for the prediction of pressure sore development: reliability and validity
METHODOLOGICAL ISSUES IN NURSING RESEARCH A risk assessment scale for the prediction of pressure sore development: reliability and validity Margareta Lindgren MScN PhD RN Student, Department of Medicine
More informationCLINICALRESEARCH & DEVELOPMENT
CLINICALRESEARCH & DEVELOPMENT Improving policy and practice in the prevention of pressure ulcers Ayello, E.A. (3) Predicting pressure ulcer sore risk. National Association of Directors of Nursing Administration
More informationEducation of Elderly Patients Within Nursing Care in Slovakia
DOI: 10.1515/atd-2017-0016 Education of Elderly Patients Within Nursing Care in Slovakia Petra Kaduchová Received: March 6, 2017; received in revised form: June 29, 2017; accepted: July 1, 2017 Abstract:
More informationPredictive values of Braden and waterlow scales to assess the risk of pressure ulcer : Review article
Predictive values of Braden and waterlow scales to assess the risk of pressure ulcer : Review article Saeedeh Solati 1, Maryam Ahmadinezhad 2,*, Samaneh Alizadeh 3 1 Students of Nursing, School of Nursing
More informationREVIEW REGISTERS OF PRESSURE ULCERS IN AN INTERNATIONAL CONTEXT
Cent Eur J Nurs Midw 2016;7(2):444 452 doi: 10.15452/CEJNM.2016.07.0013 REVIEW REGISTERS OF PRESSURE ULCERS IN AN INTERNATIONAL CONTEXT Andrea Pokorná 1, Simona Saibertová 1, Soňa Vasmanská 1, Lucie Kubátová
More informationThe Midwives Awareness of Evidence Based Midwifery
ISSN 1803-4330 peer-reviewed journal for non-medical health professions volume 7 / 2 October 2014 The Midwives Awareness of Evidence Based Midwifery Karolína Kutálková, Věra Vránová Department of Midwifery,
More informationOutsourcing v poisťovníctve
Outsourcing v poisťovníctve Dana Palacková 1. Outsourcing základná charakteristika Outsourcing je pojmom americkej obchodnej angličtiny. Jednotný a všeobecne zaužívaný slovenský ekvivalent pre tento pojem
More informationErasmus+ uro uidanc Otvorení svetu... ˇ ˇ uro uidanc
Otvorení svetu... ˇ ˇ uro uidanc Slovenská akademická asociácia pre medzinárodnú spoluprácu je dobrovoľným združením fyzických a právnických osôb, ktorého cieľom je podporovať a koordinovať programy medzinárodnej
More informationPediatric Skin Integrity Practice Guideline for Institutional Use: A Quality Improvement Project
St. John Fisher College Fisher Digital Publications Nursing Faculty Publications Wegmans School of Nursing 7-2014 Pediatric Skin Integrity Practice Guideline for Institutional Use: A Quality Improvement
More informationThe Effectiveness of an Organizational Hospital- Acquired Pressure Ulcer Prevention Workshop on Pressure Ulcer Prevalence Rates
Walden University ScholarWorks Walden Dissertations and Doctoral Studies Walden Dissertations and Doctoral Studies Collection 2016 The Effectiveness of an Organizational Hospital- Acquired Pressure Ulcer
More informationDetermination of Pressure Ulcer Incidence and Its Related Risk Factors at Orthopedic Wards: A Descriptive Study
J. Basic. Appl. Sci. Res., 3(2)296-301, 2013 2013, TextRoad Publication ISSN 2090-4304 Journal of Basic and Applied Scientific Research www.textroad.com Determination of Pressure Ulcer Incidence and Its
More information預防手術後壓瘡照護流程之發展 2,000-3,000 7,000-80, % 25% Taiwan Clinical Performance Indicator, 關鍵詞 :
98 預防手術後壓瘡照護流程之發展 1 2 3 4 * 1 2 3 4 摘要 : 關鍵詞 : 前言 2010 2013 2,000-3,000 7,000-80,000 2013 40% 2010 12-66% 25% Walton-Geer, 2009 2011 Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI National Pressure Ulcer
More informationUNIV FED SAO PAULO, DEPT ENFERMAGEN, RUA NAPOLEAO DE BARROS, 754 VILA CLEMENTINO, SAO PAULO, BRAZIL, CEP AP
SOCIAL SCIENCES CITATION INDEX - NURSING - JOURNAL LIST Total journals: 98 1. AAOHN JOURNAL Monthly ISSN: 0891-0162 SLACK INC, 6900 GROVE RD, THOROFARE, USA, NJ, 08086 2. ACTA PAULISTA DE ENFERMAGEM Bimonthly
More informationGRADUATING STUDENT NURSES AND PODIATRISTS WOUND CARE COMPETENCE AN INTEGRATIVE LITERATURE REVIEW
final draft GRADUATING STUDENT NURSES AND PODIATRISTS WOUND CARE COMPETENCE AN INTEGRATIVE LITERATURE REVIEW *Emilia Kielo Department of Nursing Science, 20014 University of Turku, Finland 1 Leena Salminen
More informationna časopis Zdravotníctvo a sociálna práca / Zdravotnictví a sociální práce celoročné predplatné Počet kusov... časopis č... Počet kusov...
OBJEDNÁVKA na časopis Zdravotníctvo a sociálna práca / Zdravotnictví a sociální práce Vychádza 4 - krát ročne. Cena za kus 1,60 EUR/50 Kč. Celoročné predplatné: 6 EUR/200 Kč. Pre študentov zdravotníckych
More informationSkyrocketing health care expenses and the demand for more cost-effective health care have
Feature The Healthy Skin Project: Changing Nursing Practice to Prevent and Treat Hospital-Acquired Pressure Ulcers Teri Armour-Burton, RN, MSN, MBA, CNML, NE-BC Willa Fields, RN, DNSc Lanie Outlaw, RN,
More information4. Hsu, N.L., Chen, B.T-H., Lee, L.L., Chung, M.H.,
Research Papers 1. Chi, L.M., Hsu, N.L., Chiu, H.J., & Shaw, C.K. (2004). A study of the effectiveness on relieving primary dysmenorrhea by acupressure. Journal of Tzu Chi Nursing, 3(4), 29-37. 2. Lai,
More informationParticipation in a support group from the perspective of family caregivers of Alzheimer s disease patients
Participation in a support group from the perspective of family caregivers of Alzheimer s disease patients Adriana Rosenberg*, Miroslava Tokovská** * University of Stavanger, Faculty of Social Sciences,
More informationbulletin saiaissn VYSOKOŠKOLSKÉ ŠTÚDIUM V ŠKANDINÁVII (DÁNSKO, FÍNSKO, ISLAND, NÓRSKO, ŠVÉDSKO) APRÍL 2017 ročník XXVII číslo 4 Téma: Obsah 2 11 Téma
Zdroj: worldatlas.com bulletin saiaissn Téma: VYSOKOŠKOLSKÉ ŠTÚDIUM V ŠKANDINÁVII (DÁNSKO, FÍNSKO, ISLAND, NÓRSKO, ŠVÉDSKO) vysokoškolský systém prijímanie na vysokoškolské štúdium štipendiá zaujímavé
More informationBurnout Syndrome in Neurological Nursing
Activitas Nervosa Superior Rediviva Volume 57 No. 4 2015 This paper has been published under Creative Common Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) allowing to download
More informationThe prevalence, aetiology and management of wounds in a community care area in Ireland.
The prevalence, aetiology and management of wounds in a community care area in Ireland. Item type Authors Citation Journal Rights Article Skerritt, Louise; Moore, Zena The prevalence, aetiology and management
More informationReduce the Pressure Assess the Risk. Ian Bickerton International Manager Posture and Pressure Care Product Specialist
Reduce the Pressure Assess the Risk Ian Bickerton International Manager Posture and Pressure Care Product Specialist INVACARE UK & MSS Manufacturing facility Pencoed, near Cardiff, Wales Estimate
More informationPressure Ulcer Policy - Tissue Viability Top Ten
Pressure Ulcer Policy - Tissue Viability Top Ten This procedural document supersedes: PAT/T 3 v.2 Pressure Ulcer Prevention and Management Policy and incorporates PAT/T 4 Guidelines for the Prevention
More informationA systematic review of interrater reliability of pressure ulcer classification systems
REVIEW A systematic review of interrater reliability of pressure ulcer classification systems Jan Kottner, Kathrin Raeder, Ruud Halfens and Theo Dassen Aims. To review systematically the interrater reliability
More informationbulletin saiaissn BENELUXU ŠTÚDIUM V KRAJINÁCH SEPTEMBER 2017 Téma: ročník XXVII číslo 9 Obsah 2 10 Téma Štúdium v krajinách Beneluxu
bulletin saiaissn 1338-0400 SEPTEMBER 2017 Téma: ŠTÚDIUM V KRAJINÁCH BENELUXU Obsah ročník XXVII číslo 9 2 10 Téma Štúdium v krajinách Beneluxu 11 20 Štipendiá a granty 11 Rôzne krajiny Národný štipendijný
More informationValidação de duas escalas de avaliação de risco de úlceras de pressão em utentes chineses da UCI
ARTIGO DE INVESTIGAÇÃO Validação de duas escalas de avaliação de risco de úlceras de pressão em utentes chineses da UCI Validation of two pressure ulcer risk assessment scales among chinese ICU patients
More information12/13/2010 MASSACHUSETTS. Prevalence Defined. Prevalence vs. Incidence PRESSURE ULCER COLLABORATIVE. Using Data And Measurement to Drive Change
MASSACHUSETTS PRESSURE ULCER COLLABORATIVE Using Data And Measurement to Drive Change December 2010 Prevalence Defined Prevalence (point prevalence) is defined as the number of patients (cases) with a
More informationČasto kladené otázky o CLP. Verzia 4.0, december 2012
Často kladené otázky o CLP Verzia 4.0, december 2012 História dokumentu Aktualizácia Nové FAQ Revidované FAQ Dátum FAQ 1.0 všetky (20) 4/11/2009 FAQ 1.0.1 1.5, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5,
More information75 z toho aspoň 6 kategórie A
Príloha 6 Vyhodnotenie plnenia kritérií na vymenovacie konanie pre doc. Ing. Radoslav Delinu, PhD. Kritérium Požadované Skutočnosť Celkový počet vedeckých výstupov 75 z toho aspoň 6 kategórie A 106 z toho
More informationPRESSURE ULCER PREVENTION SIMPLIFIED
10 PRESSURE ULCER PREVENTION SIMPLIFIED This simplified leaflet is intended to give you information about pressure ulcer and aid your clinical practice PRESSURE ULCER PREVENTION SIMPLIFIED Pressure ulcer
More informationCURRICULUM VITAE. Cheng-Ching Liu, PhD, RN
CURRICULUM VITAE Cheng-Ching Liu, PhD, RN 1.0 CONTACT INFORMATION Michigan State University College of Nursing 1355 Bogue Street A-262 Life Science East Lansing, MI 48824 Phone: (517) 353-4748 E-mail:
More informationDownloaded from ijn.iums.ac.ir at 0:23 IRST on Sunday September 30th 2018
*... ( )....... :. / : : ( ) .... (Corrective Surgery)... ()............... / / ...... Mckeever Stinson (Patient Learning Need Scale).. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ). ( ) ". ".. -. - - -.. ( )....... ) (.. / / ....
More informationAn estimate of the potential budget impact of using prophylactic dressings to prevent hospital-acquired PUs in Australia
An estimate of the potential budget impact of using prophylactic dressings to prevent hospital-acquired PUs in Australia l Objective: To estimate the potential cost saving to the Australian health-care
More informationCatherine VanGilder, BS, MT, CCRA; Gordon D. MacFarlane, PhD; and Stephanie Meyer
FEATURE Results of Nine International Pressure Ulcer Prevalence Surveys: 1989 to 2005 Catherine VanGilder, BS, MT, CCRA; Gordon D. MacFarlane, PhD; and Stephanie Meyer Pressure ulcers continue to be a
More informationLESS RESTRAINT LESS FALL PROJECT IN KH
LESS RESTRAINT LESS FALL PROJECT IN KH Hospital Authority Convention 2017 Oral Presentation, F 2.1 KHCND APN Joanna 1 LAI 2 If you disagree... let s implement Less Restraint Less Fall 3 Started Literature
More informationObjectives. Evidence Based Resources for Answering Clinical Questions: Only a Click Away. What is Evidence Based Practice?
Evidence Based Resources for Answering Clinical Questions: Only a Click Away Janet G Schnall, MS, AHIP Objectives Describe web resources to use for evidencebased nursing (EBN) practice Identify strategies
More informationISBN
bulletin saiaissn 1338-0400 OKTÓBER 2017 Téma: štipendiá a programy finančnej podpory vysokoškolské štúdium v zahraničí a na Slovensku uznávanie časti štúdia a dokladov o vzdelaní štandardizované jazykové
More informationMr NASRIFUDIN BIN NAJUMUDIN
Inaugural Commonwealth Nurses Conference Our health: our common wealth 10-11 March 2012 London UK Mr NASRIFUDIN BIN NAJUMUDIN A nurse managed telephone follow up and home visit program for patients with
More informationPERSE PU organisation in France compare and improve
PERSE PU organisation in France compare and improve B. Barrois 1,2, D.Colin1, B. Nicolas1, J.M.Michel1,S Robineau1, N Salles1, A.Gelis1, Y.Passadori1, Bérengère Fromy1, 1PERSE (French PUAP) FRANCE 2 CH
More informationECLEPS CEL Workshop July 16, 2008 Evidence Based Practice (EBP)
ECLEPS CEL Workshop July 16, 2008 Evidence Based Practice (EBP) Definition: Evidence Based Practice Evidence based nursing practice is the conscientious, explicit and judicious use of theoryderived, research-based
More informationInvestigation of the risk factors of pressure ulcers in intensive care unit patients: According to the Braden Scale*
ORIGINAL ARTICLE East J Med 21(1): 1-9, 2016 Investigation of the risk factors of pressure ulcers in intensive care unit patients: According to the Braden Scale* Pakize Özyürek 1,**, Meryem Yavuz 2, Özlem
More informationSupplementary Material*
Supplementary Material* Qaseem A, Mir T, Starkey M, Denberg T; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Risk assessment and prevention of pressure ulcers: a clinical practice
More informationUsing Statistical Process Control for Monitoring the Prevalence of Hospital-acquired Pressure Ulcers
54-59_OWM0510_Kottner:Layout 1 5/7/10 12:24 PM Page 54 Using Statistical Process Control for Monitoring the Prevalence of Hospital-acquired Pressure Ulcers Jan Kottner, PhD, RN; and Ruud Halfens, PhD Abstract
More information1. Účasť vysokých škôl v programe Erasmus v akademickom roku 2013/2014
VYDÁVA SAAIC NÁRODNÁ AGENTÚRA PROGRAMU CELOŽIVOTNÉHO VZDELÁVANIA Číslo: 1/2013 1. Účasť vysokých škôl v programe Erasmus v akademickom roku 2013/2014 Mobility V rámci Výzvy na podávanie projektov 2013
More informationReview of Clinical Service Enhancement: Bereavement Support Service in Kwong Wah Hospital
Review of Clinical Service Enhancement: Bereavement Support Service in Kwong Wah Hospital Lo S.F.J., Chong Y.C.S., Po Y.C., Cheng H., Ip K.T.R., Lai Y.Y.C., Li W.Y., Ho S.F., Ip T.W.S., Chan C.B., Cheng
More informationPOINT PREVALENCE SURVEY OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN UNIVERSITY HOSPITAL IN MARTIN
34 ACTA MEDICA MARTINIANA 213 13/2 DOI: 1.2478/acm-213-16 POINT PREVALENCE SURVEY OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN UNIVERSITY HOSPITAL IN MARTIN Malobicka E, Roskova D, Svihrova V, Hudeckova H. Department of
More informationAssessing the Economic Factors of Healthcare Services
Assessing the Economic Factors of Healthcare Services ZUZANA TUČKOVÁ Department of Enterprise Economics Tomas Bata University in Zlín nám. T.G. Masaryka 5555, 76001 Zlín CZECH REPUBLIC tuckova@fame.utb.cz
More informationEffectiveness of Designed Educational Programme for Nurse's Regarding Using the Braden Scale to Predict Pressure Ulcer Risk
American Journal of Nursing Science 2016; 5(1): 1-7 Published online January 11, 2016 (http://www.sciencepublishinggroup.com/j/ajns) doi: 10.11648/j.ajns.20160501.11 ISSN: 2328-5745 (Print); ISSN: 2328-5753
More informationInt J Clin Exp Med 2018;11(9): /ISSN: /IJCEM Dongxue Li 1, Jia Tang 1, Xiuni Gan 2
Int J Clin Exp Med 2018;11(9):9811-9818 www.ijcem.com /ISSN:1940-5901/IJCEM0065427 Original Article Reliability and validity of the Munro Scale on the assessment of pressure ulcer risks in adult perioperative
More informationAn interventional study on the effects of pressure ulcer education on Jordanian registered nurses knowledge and practice
Available online at www.sciencedirect.com Procedia - Social and Behavioral Sciences 47 ( 2012 ) 2196 2206 CY-ICER 2012 An interventional study on the effects of pressure ulcer education on Jordanian registered
More informationVýročná správa. Annual Report. siete EURES Slovensko za obdobie of EURES Slovakia in
Výročná správa siete ES Slovensko za obdobie 2013 2014 Annual Report of ES Slovakia in 2013 2014 Národný projekt Podpora pracovných príležitostí pre UoZ sa realizuje vďaka podpore z Európskeho sociálneho
More informationDr. Shwu-Feng Tsay RN, PhD, MS, M.P.H. Director-General, Department of Nursing and Health Care, Ministry of Health and Welfare (R.O.C.
Dr. Shwu-Feng Tsay RN, PhD, MS, M.P.H. Director-General, Department of Nursing and Health Care, Ministry of Health and Welfare (R.O.C.) EDUCATION PhD, Institute of Public Affairs, National Sun Yet-Sen
More informationEXPERT EVALUATION NETWORK SLOVAKIA
ISMERI EXPERT EVALUATION NETWORK DELIVERING POLICY ANALYSIS ON THE PERFORMANCE OF COHESION POLICY 2007-2013 2013 TASK 1: 1: POLICY PAPER ON INNOVATION SLOVAKIA VERSION ERSION: FINAL DRAFT DATE ATE: AUGUST
More informationDifferences in physical characteristics and performance measures of PT and FT tactical personnel: A critical narrative review
Bond University epublications@bond Tactical Research Unit Conference papers Tactical Research Unit 2015 Differences in physical characteristics and performance measures of PT and FT tactical personnel:
More informationPrevalence of Pressure Ulcer among Patients Who Were Admitted To Open Heart Surgery Intensive Care Unit
Prevalence of Pressure Ulcer among Patients Who Were Admitted To Open Heart Surgery Intensive Care Unit Jalil Azimian 1, Hossein Rafiei 2, Mahmoud Alipoor Heydari 3, Mojtaba Senmar 4 1,2,4 School of Nursing
More informationEffects of implementing educational program about pressure ulcer control on nurses knowledge and safety of immobilized patients
ORIGINAL RESEARCH Effects of implementing educational program about pressure ulcer control on nurses knowledge and safety of immobilized patients Salwa A. Mohamed 1, Soheir M. Weheida 2 1 Medical Surgical
More informationBOARD OF DIRECTORS PAPER COVER SHEET. Meeting Date: 1 st December 2010
BOARD OF DIRECTORS PAPER COVER SHEET Meeting Date: 1 st December 2010 Agenda Item: 9 Paper No: E Title: Management of Pressure Ulcers Purpose: For Information Summary: This paper provides a report on the
More informationMidrange Braden Subscale Scores Are Associated With Increased Risk for Pressure Injury Development Among Critical Care Patients
Wound Care J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44(5):420-428. Published by Lippincott Williams & Wilkins Midrange Braden Subscale Scores Are Associated With Increased Risk for Pressure Injury Development
More informationEducation Module: Assessment and Management of Skin Tears
EWMA Educational Development Programme Curriculum Development Project Education Module: Assessment and Management of Skin Tears First version: May 2017 Written by Dawn Christensen Edited by Samantha Holloway
More informationNational Audit of Dementia Audit of Casenotes
National Audit of Dementia Audit of Casenotes Third round of audit Background This audit tool asks about assessments, discharge planning and aspects of care received by people with dementia during their
More informationVersion 1.0 (posted Aug ) Aaron L. Leppin. Background. Introduction
Describing the usefulness and efficacy of discharge interventions: predicting 30 day readmissions through application of the cumulative complexity model (protocol). Version 1.0 (posted Aug 22 2013) Aaron
More informationReal Time Pressure Ulcer Data Drives Quality
Real Time Pressure Ulcer Data Drives Quality Lisa Q. Corbett APRN ACNS-BC CWOCN Carol Strycharz RN BSN MPH Jamie A Curley RN BSN Nancy Ough LPN Rebecca Morton RN BSN CWCN Catherine Yavinsky RN MS NEA-BC
More informationAutorizacia (SVHC latky, ocakavane povinnosti) Chemia 2012 REACH registracia pokracuje Liptovsky Jan, 4. oktober 2012
Autorizacia (SVHC latky, ocakavane povinnosti) Chemia 2012 REACH registracia pokracuje Liptovsky Jan, 4. oktober 2012 paul.vesel@scienceindustries.ch Autorizacia je novy rezim, ktory bol zavedeny v ramci
More informationOUTSOURCING V ŹELEZNIĆNÝCH PODNIKOCH SLOVENSKEJ REPUBLIKY OUTSOURCING IN RAILWAYS ENTERPRICESES IN SLOVAK REPUBLIC
OUTSOURCING V ŹELEZNIĆNÝCH PODNIKOCH SLOVENSKEJ REPUBLIKY OUTSOURCING IN RAILWAYS ENTERPRICESES IN SLOVAK REPUBLIC Darina Chlebíková, Anna Dolinayová 1 Anotácia: Outsourcing je jeden z účinných nástrojov
More informationBody shape: a predictor for pressure
Body shape: a predictor for pressure injury risk Dunk AM & Gardner A ABSTRACT Aim: This study explored the visual anatomical characteristics of the buttock region through use of an interface pressure mapping
More informationPrevention of Pressure Ulcers
Prevention of Pressure Ulcers New York State Partnership for Patients October 22, 2012 New York, New York Evelyn S. Alcontin MA, ANP-BC,NP-C, CWOCN Mount Sinai Queens Multiple Interventions Pressure Ulcer
More informationThe Prevalence Rate of Pressure Ulcers in the Acute Hospital Setting and Investigating Three Methods of Prevalence Measurement.
Royal College of Surgeons in Ireland e-publications@rcsi MSc by research theses Theses and Dissertations 1-1-2016 The Prevalence Rate of Pressure Ulcers in the Acute Hospital Setting and Investigating
More informationEssential Skills for Evidence-based Practice: Evidence Access Tools
Essential Skills for Evidence-based Practice: Evidence Access Tools Jeanne Grace Corresponding author: J. Grace E-mail: Jeanne_Grace@urmc.rochester.edu Jeanne Grace RN PhD Emeritus Clinical Professor of
More informationIn Focus: Uses and Limitations with using Digital Photography for Pressure Ulcer Staging in the Acute Care Setting. Joan Warren PhD, RN-BC, NEA-BC
In Focus: Uses and Limitations with using Digital Photography for Pressure Ulcer Staging in the Acute Care Setting Joan Warren PhD, RN-BC, NEA-BC Wound Photography Investigators Elizabeth Jesada, MS, CRNP,
More informationThe developing role of the nurse in wound management: Research. Prof Sue Bale OBE
The developing role of the nurse in wound management: Research Prof Sue Bale OBE Background I qualified in 1978 (RGN, NDN Part1 Obs) Graduated from Newcastle upon Tyne Polytechnic the in last cohort of
More informationType of intervention Secondary prevention and treatment. Economic study type Cost-effectiveness analysis.
A comprehensive program to prevent pressure ulcers in long-term care: exploring costs and outcomes Lyder C H, Shannon R, Empleo-Frazier O, McGeHee D, White C Record Status This is a critical abstract of
More informationDisposable, Non-Sterile Gloves for Minor Surgical Procedures: A Review of Clinical Evidence
CADTH RAPID RESPONSE REPORT: SUMMARY WITH CRITICAL APPRAISAL Disposable, Non-Sterile Gloves for Minor Surgical Procedures: A Review of Clinical Evidence Service Line: Rapid Response Service Version: 1.0
More informationAUTHOR GUIDELINES. Submission of the Manuscript. Ethical publishing principles. Review Process
AUTHOR GUIDELINES Submission of the Manuscript Submissions are only accepted which match the profile of the journal, have not been submitted for print in another journal, and if the author (or team of
More informationEXPERIENCE OF THE ERADICATION OF PRESSURE ULCERS IN PRIMARY CARE
EXPERIENCE OF THE ERADICATION OF PRESSURE ULCERS IN PRIMARY CARE HAMISH LAING Consultant plastic and reconstructive surgeon ABM University Health Board, Wales UK Terminology 2 Pressure sores Bed sores
More informationExperimental study with nursing staff related to the knowledge about pressure ulcers 1
Rev. Latino-Am. Enfermagem 2016;24:e2831 DOI: 10.1590/1518-8345.1134.2831 Original Article Experimental study with nursing staff related to the knowledge about pressure ulcers 1 Miriam Viviane Baron 2
More informationOccupational Therapy Pressure Sore Prevention Working Group CGAT NTEC Hospital Authority 2010
Prospective Case Cohort Study on the provision of alternating pressure air-filled mattress in relation to sore development in bed chair ridden private old aged home residents in TEAM Occupational Therapy
More informationAn overlooked area in pressure ulcer development has
EVIDENCE-BASED PRACTICE THE PRESSURE IS ON! AN INNOVATIVE APPROACH TO ADDRESS PRESSURE ULCERS IN THE ED SETTING Authors: Linda Bjorklund, BSN, RN, MHS, CPHQ, Alice Basch, MSN, RN, WOCN, Betsy Borregard,
More informationMartin van Leen, MD 1 ; Prof Steven Hovius, MD, PhD 2 ; Ruud Halfens, PhD 3 ; Jacques Neyens, PT, PhD 3,4 ; Prof Jos Schols, MD, PhD 3
ORIGINAL RESEARCH Pressure Relief With Visco-Elastic Foam or With Combined Static Air Overlay? A Prospective, Crossover Randomized Clinical Trial in a Dutch Nursing Home Martin van Leen, MD 1 ; Prof Steven
More information